글자가 움직이거나 겹쳐 보인다면? 복시와 양안시 문제일 수 있습니다.

안녕하세요 아이웨어 안경원입니다.

책을 읽거나 스마트폰을 볼 때 글자가 두 개로 겹쳐 보이거나, 글자가 움직이는 것처럼 느껴진 경험이 있으신가요?

어떤 분들은 글자가 흔들리거나 그림자가 생긴다고 표현하고, 또 어떤 분들은 운전 중 자동차나 신호등이 두 개로 보인다고 이야기합니다.

이러한 증상은 단순한 시력 저하가 아니라 복시(Diplopia) 또는 양안시 기능의 문제와 관련이 있을 수 있습니다.

특히 일반적인 시력검사에서 1.0 이상의 좋은 시력이 나오더라도 두 눈이 함께 움직이고 협응하는 능력에 문제가 있다면 불편함이 나타날 수 있습니다.

오늘은 복시가 발생하는 원인과 해결 방법, 프리즘 안경과 시기능훈련으로 도움을 받을 수 있는 경우에 대해 알아보겠습니다.

복시(Diplopia)란 하나의 사물이 두 개로 보이는 현상을 의미합니다.

우리의 눈은 각각 조금씩 다른 위치에서 사물을 바라봅니다. 이렇게 두 눈으로 들어온 영상은 뇌에서 하나의 영상으로 합쳐지는데, 이 과정을 양안융합(Binocular Fusion)이라고 합니다.

그런데 두 눈의 정렬 상태가 맞지 않거나 양안융합 기능에 문제가 발생하면 하나의 물체가 두 개로 보이는 복시가 나타날 수 있습니다.

복시는 다음과 같이 다양하게 나타납니다.

수평복시: 사물이 좌우로 두 개 보이는 현상

수직복시: 사물이 위아래로 겹쳐 보이는 현상

사선복시: 사물이 대각선 방향으로 겹쳐 보이는 현상

간헐적 복시: 평소에는 괜찮다가 피곤하거나 특정 거리를 볼 때 나타나는 현상

또한 글자에 그림자가 생기는 듯한 증상도 복시와 유사하게 느껴질 수 있습니다.

다만 글자가 실제로 흔들리거나 움직이는 느낌은 복시 외에도 안구진탕 등에 의한 동요시 등 다양한 원인으로 발생할 수 있으므로 구별이 필요합니다.

복시를 구분하는 가장 중요한 기준은 한눈으로 볼 때도 증상이 발생하는지 확인하는 것입니다.

1. 단안복시(Monocular Diplopia)

단안복시는 한쪽 눈만으로 사물을 보더라도 두 개로 겹쳐 보이는 현상입니다.

주로 눈의 광학적인 문제로 발생하는 경우가 많습니다.

대표적인 원인은 다음과 같습니다.

• 난시 또는 불규칙 난시

• 안구건조증에 따른 눈물막 불안정

• 백내장에 의한 수정체 혼탁

• 원추각막 등 각막의 형태 이상

• 일부 수정체 및 망막 질환

• 난시가 제대로 교정되지 않았거나 눈물막이 불안정한 경우 에는 글자 주변에 그림자가 생기면서 복시처럼 느껴질 수 있습니다.

▶단안복시 해결 방법

난시가 원인이라면 정밀한 굴절검사와 적절한 안경 또는 콘택트렌즈 교정으로 개선할 수 있습니다.

안구건조증은 눈물막 상태를 평가하고 적절한 치료를 받는 것이 중요하며, 백내장이나 각막 질환이 원인이라면 안과적 치료가 필요할 수 있습니다.

2. 양안복시(Binocular Diplopia)

양안복시는 두 눈을 함께 사용할 때 사물이 두 개로 보이지만, 어느 한쪽 눈을 가리면 복시가 사라지는 현상입니다.

대부분 두 눈의 정렬이나 움직임이 서로 일치하지 않는 문제와 관련이 있습니다.

대표적인 원인으로는

• 사시,

• 사위의 보상능력 저하,

• 폭주부족,

• 안구운동 신경 이상 등이 있습니다.

▶단안 복시와 양안 복시의 구별 방법

하나의 글자나 사물을 바라보면서 오른쪽 눈과 왼쪽 눈을 번갈아 가려보세요.

한쪽 눈만으로 보아도 글자가 계속 겹친다면 단안복시 가능성이 있습니다.

두 눈을 뜰 때만 겹쳐 보이고 어느 한쪽 눈을 가리면 사라진다면 양안복시 가능성이 있습니다.

단, 이 방법은 원인을 추정하는 간단한 확인 방법일 뿐이며 정확한 진단을 대신할 수는 없습니다.

복시가 발생했다면 정확한 검사를 통해 원인을 확인해야 합니다.

1. 책을 읽을 때 글자가 움직이거나 겹쳐 보이는 경우

책을 읽거나 스마트폰을 사용할 때 글자가 두 개로 보이거나 움직이는 것처럼 느껴진다면 폭주부족(Convergence Insufficiency)을 의심해 볼 수 있습니다.

폭주란 가까운 물체를 볼 때 두 눈이 코 방향으로 함께 모이는 움직임입니다.

폭주 기능이 부족하면 가까운 거리를 볼 때 두 눈의 정렬을 유지하기 어려워집니다.

이러한 경우 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 독서할 때 글자가 겹치거나 움직이는 느낌

• 읽던 줄을 자주 놓치는 현상

• 책을 오래 읽으면 눈이 피로해지는 현상

• 집중력이 떨어지거나 두통이 발생하는 현상

▶해결 방법

증상이 있는 폭주부족은 적절한 시기능훈련을 통해 폭주 기능을 개선할 수 있으며, 일부에서는 프리즘 안경을 활용해 근거리 작업의 불편함을 줄이기도 합니다.

2. 피곤하거나 저녁이 되면 글자가 겹쳐 보이는 경우

평소에는 괜찮다가 장시간 업무를 하거나 저녁이 되면 글자가 겹쳐 보이는 경우도 있습니다.

이때는 사위(Heterophoria)와 융합버전스 능력을 살펴볼 필요가 있습니다.

사위는 두 눈이 함께 사물을 볼 때는 정렬을 유지하지만, 양안융합을 차단하면 눈이 편위되려는 경향을 의미합니다.

사위가 있다고 해서 반드시 복시가 발생하는 것은 아닙니다.

그러나 사위량에 비해 두 눈의 정렬을 유지하는 융합버전스 능력이 부족하면 피로한 상황에서 복시가 나타날 수 있습니다.

▶해결 방법

검사 결과에 따라 도수 조정, 프리즘 안경, 시기능훈련 등의 방법을 고려할 수 있습니다.

3. 멀리 있는 사물이 두 개로 보이는 경우

운전할 때 자동차의 후미등이 두 개로 보이거나 멀리 있는 신호등이 겹쳐 보이는 경우가 있습니다.

이러한 증상은 원거리에서 나타나는 사시, 사위 보상능력 저하, 눈벌림 기능 문제 등과 관련이 있을 수 있습니다.

특히 성인에게 새롭게 발생한 원거리 복시는 안구운동 신경 이상이나 신경학적 질환 등도 확인해야 합니다.

▶해결 방법

먼저 안과에서 복시의 원인을 확인하는 것이 중요합니다.

안과 평가 이후 안정적인 안구 정렬 문제로 판단된다면 프리즘 안경 또는 시기능훈련으로 복시를 줄일 수 있습니다.

다만 모든 복시가 프리즘 안경 또는 시기능훈련으로 해결되는 것은 아니며, 경우에 따라 약물치료나 사시수술 등 다른 치료가 필요합니다.

4. 백내장 수술이나 시력교정수술 이후 복시가 발생하는 경우

백내장 수술이나 시력교정수술 이후 이전에는 없던 복시를 경험하는 경우도 있습니다.

기존에 사위나 사시가 있었지만 융합 기능으로 보상하고 있다가 수술 전후의 시력 및 굴절 상태 변화로 인해 보상능력이 무너지는 경우가 대표적입니다.

또한 모노비전 처방이나 양안의 도수 및 상 크기 차이로 인해 양안융합이 어려워지는 경우도 있습니다.

▶해결 방법

수술 후 발생한 복시는 우선 수술을 시행한 안과에서 원인을 확인해야 합니다.

이후 굴절 상태와 양안시 기능을 평가하여 도수 재조정이나 프리즘 안경, 시기능훈련 등의 보완 방법을 고려할 수 있습니다.

복시의 원인에 따라 안경은 효과적인 해결 방법이 될 수 있습니다.

특히 굴절이상과 관련된 단안복시나 일부 양안 정렬 문제에서는 안경을 통한 개선을 기대할 수 있습니다.

1.정확한 도수 처방

근시, 원시, 난시가 적절하게 교정되지 않았다면 글자가 흐리거나 겹쳐 보일 수 있습니다.

정밀한 굴절검사를 통해 선명한 상을 형성하도록 도수를 조정하는 것이 기본입니다.

또한 양안의 조절과 융합 상태까지 고려하여 안경을 처방하면 특정 작업 환경에서 발생하는 시각적 불편함을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

2. 프리즘 안경 처방

프리즘 안경은 양안복시를 개선하는 대표적인 광학적 방법 중 하나입니다.

일반적인 안경렌즈는 망막에 선명한 상이 맺히도록 굴절력을 보정합니다.

반면 프리즘렌즈는 빛의 진행 방향을 변화시켜 눈으로 들어오는 영상의 위치를 이동시킵니다.

이를 통해 두 눈이 바라보는 영상의 위치 차이를 줄여 양안융합이 가능하도록 도울 수 있습니다.

프리즘 안경은 다음과 같은 경우에 고려할 수 있습니다.

• 사시 또는 사위와 관련된 복시

• 융합버전스 능력 저하로 발생하는 시각적 불편함

• 일부 안구운동 신경마비에 동반된 복시

• 수술 이후 발생한 일부 양안복시

다만 프리즘은 눈 근육 자체를 치료하거나 사시를 근본적으로 없애는 방법은 아닙니다.

또한 편위량이 시선 방향에 따라 크게 달라지는 경우에는 모든 방향에서 복시를 해결하기 어려울 수 있습니다.

따라서 프리즘 도수뿐 아니라 처방 방향과 양안융합 상태를 세밀하게 평가하는 과정이 중요합니다.

복시가 발생하는 원인 중 일부는 두 눈이 협응하는 능력과 관련되어 있습니다.

이러한 경우에는 시기능훈련(Vision Therapy)을 통해 특정 시기능을 개선하는 방법을 고려할 수 있습니다.

시기능훈련은 단순히 눈 근육을 강하게 만드는 운동이 아닙니다.

눈의 움직임과 조절, 폭주 및 개산, 양안융합 등의 기능을 평가하고 필요한 능력을 단계적으로 훈련하는 과정입니다.

1. 융합버전스 훈련

프리즘이나 다양한 시기능훈련 도구를 활용하여 두 눈의 정렬을 유지하고 하나의 영상으로 융합하는 능력을 훈련합니다.

검사 결과에 따라 폭주와 개산에 필요한 훈련을 구분하여 진행할 수 있습니다.

2. 조절 및 양안 협응 훈련

가까운 곳과 먼 곳을 번갈아 볼 때 초점을 안정적으로 조절하고, 조절과 버전스 기능이 협응하도록 훈련합니다.

특히 조절 기능 이상이 함께 있는 경우에는 이를 고려한 훈련 계획이 필요합니다.

복시를 평가할 때는 단순히 시력이 얼마나 잘 나오는지 확인하는 것만으로는 부족할 수 있습니다.

두 눈의 정렬과 협응 능력까지 함께 살펴보는 것이 중요합니다.

복시가 있다고 해서 모두 심각한 질환이 있는 것은 아닙니다.

하지만 일부 복시는 뇌신경마비, 뇌혈관 질환, 안구운동 장애 등 중요한 질환의 초기 증상일 수 있습니다.

특히 다음과 같은 상황에서는 주의가 필요합니다.

1. 갑자기 복시가 발생한 경우

이전까지 괜찮았는데 갑자기 사물이 두 개로 보이기 시작했다면 당일 긴급한 의료 평가가 필요합니다.

2. 복시와 함께 심한 두통, 어지럼증, 말이 어눌해지는 증상, 팔다리의 마비나 근력 저하가 발생하는 경우

뇌혈관 질환 등의 가능성이 있으므로 즉시 응급실을 방문해야 합니다.

3. 복시와 함께 눈꺼풀이 처지거나 동공 크기에 이상이 나타나는 경우

안구운동 신경 이상 등과 관련될 수 있으며, 특히 갑작스러운 동공 확대나 심한 두통이 동반된다면 응급 평가가 필요합니다.

4. 머리나 눈을 다친 이후 복시가 발생한 경우

외상에 의한 안와 및 신경 손상 가능성이 있으므로 즉시 진료가 필요합니다.

또한 복시가 반복적으로 발생하거나 잠깐 나타났다가 사라지더라도 원인을 확인하는 것이 중요합니다.

복시가 있는 동안에는 운전이나 위험한 기계 조작을 피하는 것이 안전합니다.

서울 송파구에 위치한 아이웨어 안경원은 개인의 시력과 생활환경뿐 아니라 두 눈이 함께 작용하는 기능까지 고려한 검안과 안경 처방을 중요하게 생각합니다.

아이웨어 안경원의 이종진 대표원장은 OVDRA KOREA 회원으로서 근시, 원시, 난시 등의 기본적인 굴절검사는 물론 다양한 양안시 기능검사와 시기능훈련을 진행하고 있습니다.

복시나 시각적 불편함을 호소하는 경우에는 증상이 발생하는 상황을 확인하고, 굴절 상태와 양안시 기능을 종합적으로 평가하여 적절한 안경 교정 및 시기능 관리 방향을 상담합니다.

검사 결과에 따라 일반 도수안경, 프리즘 안경, 시기능훈련 등을 고려할 수 있으며, 의학적 진단이나 치료가 필요한 경우에는 안과 진료를 우선적으로 안내합니다.

좋은 안경은 단순히 선명하게 보이는 것을 넘어, 두 눈이 보다 편안하게 협응할 수 있도록 돕는 안경이라고 생각합니다.

책을 읽을 때 글자가 움직이는 것 같거나, 장시간 업무를 하면 사물이 겹쳐 보이는 등 반복적인 불편함이 있다면 원인을 확인해 보시기 바랍니다.

아이웨어 안경원은 전문적인 검안과 개인별 맞춤 안경 처방을 통해 보다 편안한 시생활을 누릴 수 있도록 노력하겠습니다.

더 나은 시야, 더 나은 삶을 처방합니다.

아이웨어 안경원은 안경을 제작할 때 다음 과정을 중요하게 생각합니다.

정확한 문진을 통해 고객이 느끼는 불편함을 확인하고, 근시, 원시, 난시 등의 굴절검사와 더불어 두 눈의 기능상에 문제가 없는지 양안시 기능 평가를 통해 렌즈 착용에 영향을 줄 수 있는 요소를 살펴봅니다.

단순히 근시, 원시, 난시 등의 도수 검사로 끝나는 것이 아니라 시기능 검사 및 평가를 통해 발견하지 못할뻔 한 기능적인 문제까지 찾아내어 상담해드립니다.

아이웨어 안경원 이종진 원장은 눈의 굴절 이상(근시, 원시, 난시 등)과 양안시, 시기능훈련에 관한 전문적인 지식을 바탕으로 단순히 잘 보이는 안경을 넘어, 고객이 두 눈을 보다 편안하고 안정적으로 사용할 수 있는 방법을 찾기 위해 노력하고 있습니다.

“가끔 두 개로 보여요.” “한쪽 눈을 감아야 잘 보여요.” "운전하면 졸음이 쉽게 와요"

“책을 보면 눈이 아프고 머리가 아파요.” “집중하면 눈이 바깥쪽으로 나가요.”

작은 문제점 한가지가 중요한 시기능 문제를 발견하는 출발점이 될 수 있습니다.

아이웨어 안경원은 한국시기능훈련교육협회(OVDRA Korea) 인증 기관입니다.

시기능 훈련 자격을 가진 전문가가 시기능 훈련을 통해 눈의 기능의 회복을 도와줍니다.

아이웨어 안경원 이종진 원장

- 서울과학기술대학교 졸업

- 한국시기능훈련협회(OVDRA Korea) 회원

- 양안시 검사 및 처방 전문

- CCP렌즈, 편광렌즈,색약렌즈(크로마젠) 등의 특수 렌즈 처방 전문

- 사시, 사위 등 각종 시기능 이상에 대한 검사 및 훈련

- 토카이(TOKAI), 세이코(SEIKO)렌즈 전문

- 소아 근시 처방 전문 안경원

- 마이오스마트 IQ, 마이오스마트, 스텔리스트 공식 파트너샵

- 국내, 수입 하우스브랜드 전문